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急诊科急救设备质量管理体会

2018-04-18 09:20:50 来源网站:免费论文网创业好点子 本文移动端:急诊科急救设备质量管理体会

急诊科急救设备质量管理体会 本文关键词:急救,质量管理,体会,急诊科,设备

急诊科急救设备质量管理体会 本文简介:〔摘要〕急救设备在使用过程中存在一定的风险性,只有通过?#20013;?#24320;展相关的质量管理检查,才能最大限度地控制其中的风险,保证急救设备的使用安全。该文以急诊科的专项检查为例,探讨了急救设备质量管理检查的重要性,以及急救设备质量管理存在问题及改进方案。〔关键词〕急诊科;急救设备;质量管理把好医疗器械,特别是急救

急诊科急救设备质量管理体会 本文内容:

〔摘要〕急救设备在使用过程中存在一定的风险性,只有通过?#20013;?#24320;展相关的质量管理检查,才能最大限度地控制其中的风险,保证急救设备的使用安全。该文以急诊科的专项检查为例,探讨了急救设备质量管理检查的重要性,以及急救设备质量管理存在问题及改进方案。

〔关键词〕急诊科;急救设备;质量管理

把好医疗器械,特别是急救设备的质量关,是保障临床医师诊疗效果和患者生命安全的重要手段。而急诊科?#36136;?#21307;院急救设备数量和种类最多的科室之一,更加要做好医疗器械的质量管理工作。根据《广东省卫生计生委办公室关于开展医疗机构急诊科医疗器械质量管理专项检查的通知》的指示精神,?#20197;?#35774;备科对急诊科急救设备的质量与管理进行了一次自查工作。通过这次检查,对自身的工作也有了更深的认识和体会,在这里与各位同行分享。

1急救设备质量管理检查的重要性

急救设备的管理和使用是抢救危重患者的重要保证,也是抢救成功的关键[1]。因此对它们的质量与管理的要求也更高,只有通过?#20013;?#24320;展相关的质量管理检查,才能最大限度地控制其中的风险。国?#21307;?#24180;来新出台的医疗器械相关政策也不断强调医疗器械的质量管理问题,国家及省市质监部门对其检验、检测力度正逐步加大[2]。这也从侧面?#20174;?#20102;医疗设备质量管理检查的重要性。按照三甲医院建设要求,急诊科常用的急救设备包括有三十多种,主要包括除颤仪、呼吸机、监护仪、输液泵和注射泵、?#27425;?#26426;、氧气瓶、负压吸引器、气管插管及气管切开包等[3]。要求建立的制度主要包括有三级管理制度、三级保养制度、应急调配制度、应急代替预案、应急预案演练、不良事件监测制度、急救设备使用操作培训制度、急救设备强制报废共8大类。从临床上来说急救设备的质量是危重患者生存与康复的保证,是急诊科的生命线。而急救设备质量管理检查是急诊科的保护屏障,加强质量管理检查是维护急救设备质量的必要措施。对急救设备的质量管理不仅要保障设备的正常运行,还要保证科室相关制度的完善[4]。设备是硬件,制度是软件,两者必须同时兼顾好,才能保证急救工作的顺利开展。

2急救设备质量管理存在的问题

根据卫计委的专项检查文件内容,设备科做了充分的?#24613;?#24037;作:首先打印急诊科的所有急救设备清单、拟定检查方案并确定检查人?#20445;?#28982;后与急诊科提前沟通,协商好检查时间、项目和检查内容等[5]。检查内容包括两方面。(1)制度方面:急诊科医疗器械管理制度,日常维护记录,设备维护记录,设备完好状态,不良事件监测记录,技术操作培训和应急处理预案。(2)设备性能方面:急救生命支持类设备的电气安全性能和主要运行性能指标。根据检查方案首先检查急诊科的相关制度是否完善,然后分别抽检10种急救生命支持类设备的各项性能。在设备检查过程中,重点检查的5种设备有除颤仪、呼吸机、监护仪、输液泵和注射泵。每种设备现场抽检2~3台,检查内容包括电气安全性能分析3项、运行性能测试7项及其他各项性能等。经检查发现,相关制度基本完善。8项制度建立齐全,但存在部分制度不足、不全的地方,包括:(1)急救设备应急替换演练与记录部分缺失;(2)医疗器械不良事件上报不?#36824;?#33539;化,特别是对伤害类的不良?#20174;?#35748;识不足,未及时纳入伤害类;(3)对新员工关于急救设备的操作培训与考核不够,仅发现有1次?#38498;?#21560;机及除颤仪的护士培训,并没有常规化培训,没有对全部设备进行培训,也没有对医师进行培训。以上方面均有待加强。被抽查的10项急救设备,总体性能良好,但仍存在一些问题需要改进:(1)监护类设备的电池续航能量不足,对需要转运的危重患者而言,监护存在安全隐患;鉴于急诊科应用的转运患者较多较重,需及时检测?#23433;?#20805;;(2)部分急救设备的附件陈旧老化,影响测量数据的准确度,需及时校正。

3改进方案

针对发现的问题,设备科提出了以?#24405;?#28857;改进方案。(1)每辆急救车需要提供设备清单和每次出车的设备检测记录,根据设备清单逐一点验设备,如呼吸机、除颤仪、心电图机、血氧饱和度仪、输液泵、血压计、电动吸引器、喉镜等是否齐全与完好。(2)科室制度对于应急设备的覆盖范围应明确,具体分类包括:诊断设备、治疗设备、?#36136;?#23460;设备、麻醉设备、植入及内固定材料、介入材料、医用敷料、护理用品等。(3)设备完好状态需加设“在用情况”?#25913;浚?#35760;录“使用、备用、外借、故障待修”等信息。(4)急救类设备应设立每机一簿使用记录,每次使用后登记运行状态。(5)医疗器械不良事件应及时(一般伤害事件在15d、群发事件在3d、重大伤害事件在24h之内)上报并做好登记。(6)培?#30340;?#23481;应全面覆盖,使每一名医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备、掌握各种抢救技能包括高级心?#32963;此?#25216;能。培训之后需进行考核并做好登记。(7)应急预案演练落实到个人,每人清楚演练流程,并明白各自负责的事项。演练完成后做好记录。整改意见做到客观全面,而?#19968;?#35201;落到实处,具体到每个?#38468;?#22914;何对应急设备进行整改,同时也为急诊科对应急设备质量管理工作提供明确的发展方向[6]。检查1周后,设备科采取“回头看”方式,对急诊科进行了二次复查工作,重点检查整改情况。通过回访发现,急诊科对整改意见进行了细致的落实。说明专项检查能收到良好的效果,不仅要做好检查前的?#24613;?#24037;作并?#38505;?#36127;责检查过程,检查后的督促落实也是至关重要的,它是保证整改意见落到实处的关键。

4小结

在这次检查中,设备科对?#20197;?#24613;诊科急救设备的质量和安全管理工作进行了全面系统的梳理。急诊科积极响应及配合,针对薄弱?#26041;凇?#20851;键?#26041;?#36827;行了严格的自查和整改,促进了?#20197;?#24613;诊科急救设备的质量与管理工作的规范化和安全化。本次质量管理专项检查是一个合适的契机,对?#20013;?#25913;进?#20197;?#24613;诊科医疗器械的质量管理有积极的意义,?#28304;?#25104;三甲复审的要求起到有益的帮助。

[参考文献]

[1]吴?#21512;悖?#29579;翠玉.急救仪器管理中存在的问题及对策[J].当代护士旬刊,2012,19(1):135-136.

[2]周华,丁俊科.医疗器械产品质量检测的重要性及存在的问题[J].科技致富向导,2012(9):390.

[3]雷茂岭,李涛.急诊科急救设备的配置与管理[J].中国医疗设备,2005,20(12):45.

[4]刘晓雯,王敏,葛毅.从等级医院评审要求出发,优化医学装备的应急管理体系[J].中国医疗设备,2013,28(9):85-86.

[5]刘伟,黄燕.以三级医院评审为契机,完善医学工程应急保障体系[J].中国医疗设备,2012,27(12):101-102.

[6]刘立洁,楼林,耿西亮,等.应急设备保障中心管理模式实践[J].医疗卫生装备,2015,36(6):131-133.

作者:刘俊乐 陈?#38505;?张秀平 单位:区秀凤 江门市中心医院

  • 急诊科急救设备质量管理体会

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